• БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 5МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 5МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/

Производитель:
ТЕВА
Страна:
Израиль Государство
Действующее вещество (МНН):
Бисопролол
от 169.92 р. от 177.00 р.
Отпуск по рецепту

Показания

•Артериальная гипертензия;
•ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

•Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;
•острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
•кардиогенный шок;
•коллапс;
•атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени, без кардиостимулятора;
•синоатриальная блокада;
•синдром слабости синусового узла;
•брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 60 уд./мин);
•выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.)
•кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
•тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
•выраженные нарушения периферического кровообращения;
•синдром Рейно;
•метаболический ацидоз;
•феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
•одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В);
•сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда.

Способ применения и дозы

Препарат Бисопролол -Тева принимают внутрь, утром натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет - 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

БИДОП 10МГ. №28 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
от 254.40 р. от 265.00 р.
БИДОП 5МГ. №28 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
от 187.20 р. от 195.00 р.
БИДОП 5МГ. №56 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
от 283.20 р. от 295.00 р.
БИДОП КОР 2,5МГ. №56 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
от 220.80 р. от 230.00 р.
БИПРОЛ 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /НИЖФАРМ/
от 182.40 р. от 190.00 р.
БИПРОЛ 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /НИЖФАРМ/
от 115.20 р. от 120.00 р.
БИСОМОР 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЭДЖ ФАРМА/
от 220.80 р. от 230.00 р.
БИСОМОР 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЭДЖ ФАРМА/
от 129.60 р. от 135.00 р.
БИСОМОР 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЭДЖ ФАРМА/
от 163.20 р. от 170.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/
от 170.88 р. от 178.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 10МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/
от 307.20 р. от 320.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/
от 92.16 р. от 96.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /РАФАРМА/
от 105.60 р. от 110.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 2,5МГ. №60 ТАБ. П/О /ВЕРТЕКС/
от 182.40 р. от 190.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/
от 67.20 р. от 70.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/
от 100.80 р. от 105.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /РАФАРМА/
от 115.20 р. от 120.00 р.
БИСОПРОЛОЛ 5МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/
от 177.60 р. от 185.00 р.
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/
от 206.40 р. от 215.00 р.
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/
от 153.60 р. от 160.00 р.
КОНКОР 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 286.08 р. от 298.00 р.
КОНКОР 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 478.08 р. от 498.00 р.
КОНКОР 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 199.68 р. от 208.00 р.
КОНКОР 5МГ. №50 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 292.80 р. от 305.00 р.
КОНКОР 5МГ. №90 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 537.60 р. от 560.00 р.
КОНКОР КОР 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК/
от 151.68 р. от 158.00 р.
КОРОНАЛ 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/
от 196.80 р. от 205.00 р.
КОРОНАЛ 10МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/
от 307.20 р. от 320.00 р.
КОРОНАЛ 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/
от 120.00 р. от 125.00 р.
КОРОНАЛ 5МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/
от 182.40 р. от 190.00 р.
НИПЕРТЕН 10МГ. №100 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 595.20 р. от 620.00 р.
НИПЕРТЕН 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 211.20 р. от 220.00 р.
НИПЕРТЕН 2,5МГ. №100 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 259.20 р. от 270.00 р.
НИПЕРТЕН 2,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 120.00 р. от 125.00 р.
НИПЕРТЕН 5МГ. №100 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 316.80 р. от 330.00 р.
НИПЕРТЕН 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/
от 148.80 р. от 155.00 р.

Бета1 -адреноблокатор селективный

Действующее вещество:

Бисопролол*(Bisoprolol*)

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.

Описание лекарственной формы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

бисопролола фумарат 5,00мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат;

оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000.

Фармакологическое действие

Бисопролол - селективный бета 1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает атриовентрикулярную (AV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении - снижается.
Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект «первого прохождения» через печень незначителен, что приводит к высокой биодоступности (90%).
Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент
CYP2D6 играет лишь небольшую роль.
Связь с белками плазмы крови около 30%. Объём распределения - 3,5 л/кг. Общий клиренс - приблизительно 15 л/ч. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая.
Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозы.
Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 % - через кишечник (с желчью).
Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.
У пациентов с ХСН плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая отдельные сообщения.
Со стороны сердца и сосудов: очень часто - урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН); ощущение сердцебиения, часто - выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко -спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко - сухость и болезненность глаз, конъюнктивит

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Антиаритмичексие средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Особые указания

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Бисопролол -Тева, должен включать измерение ЧСС и АД, проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении препарата Бисопролол -Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисопролол -Тева. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол -Тева у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма. В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижен

Форма выпуска

упак 50 табл

Условия отпуска

рецептурные

Производитель

ТЕВА

Наличие товара в аптеках

ул. Бутина, д. 69
+7(3022)32-18-61
пн-вс 08:30-20:30
169.92 р. 177 р.
3